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福孕达 隐藏置顶帖 检查尿常规的作用 attach_img digest 本版置顶
1、尿常规可检测出孕妇是否患有泌尿系统疾病 尿常规是孕妇产检不可忽视的一个项目,孕妇对尿液的检查应持之以恒,这主要是便于医生了解其肾脏的情况。随着子宫一天天增大,膀胱、直肠、输尿管受到压迫,尿液排出不畅,发生潴留,很容易有细菌生长、繁殖。这时候泌尿系统特别脆弱,容易感染疾病。不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分,尿常规检查可以及时发现尿异常,及早诊治。 做尿常规检查时,依据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等,能诊断出孕妇体内有哪些不正常。如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状,很可能是尿路感染。另外,要是有不适的感觉或尿液指标异常,对肾脏的检查不能疏忽,理由是妊娠中毒性肾脏病在年轻初产妇和高龄初产妇中发病都比较普遍,这是对孕妇危害很严重的一种疾病,应及时发现、及早治疗。 2、可检测出孕妇是否患有妊娠高血压 一些孕妇在胎儿6个月左右,腿、脚有明显的水肿现象,这是一个不好的信号,尿检必不可少。如果尿中出现蛋白,血压开始升高,则表明孕妇可能患有妊娠高血压,必须就医治疗。 3、可检测出孕妇是否患有妊娠糖尿病 孕妇做尿常规检查时会化验尿糖水平,尿糖是妊娠期糖尿病的一个信号。孕妇若检测出尿蛋白异常或尿糖,则有可能是患了妊娠糖尿病,需及早治疗并做好生活上的护理。 尿常规检查时间 尿常规是产检必检项目。一般在产检建档的时候需要做一次尿常规检查,若无异常,在后续产检中不需要每次都做尿常规检查。患有妊娠期高血压疾病和妊娠糖尿病的孕妇需反复进行尿常规检查,以观察病情变化。 孕妇做尿常规检查时可取一天中任何时间段的尿液送检,对检验结果无影响。 尿常规检查步骤 步骤: 1、孕妇从医护人员处拿到消毒尿杯,到卫生间准备排尿。 2、在排尿大约2秒钟后,用消毒尿杯接住剩下的尿,大约需要2-5毫升即可。 3、将尿液送到检验窗口供医护人员检验。一般来说,尿检都是在化验室做,主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。 注:孕妇要采用正确留取尿液标本的方法。尿常规的结果容易出现小问题,比如尿蛋白+、白细胞多量、鳞状上皮等。为了避免出现非病理情况下的异常,孕妇一定要注意尿标本的尿量必须充足,尿标本留取的时候一定要将外阴洗净或擦拭干净,留取中段尿液。如果有阴道出血或阴道分泌物较多,可以用干净的棉球或纸巾将阴道口遮挡,避免分泌物与尿液一同流入尿杯,会影响结果。 尿常规检查项目 1、尿白细胞(U-LEU) 2、尿酮体(U-Ket) 3、尿亚硝酸盐(NIT) 4、尿胆原(URO或UBG) 5、尿胆红素(U-BIL) 6、尿蛋白(R-PRO) 7、葡萄糖(U-Glu) 8、尿比重(SG) 9、尿酸碱度(U-pH) 10、隐血(U-BLO) 11、维生素C 尿常规检查注意事项 1、检查前可喝水进食:喝水和进食不影响尿常规检查结果,因此孕妇在检查前可以进食和喝水。 2、留取中段尿:按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。 3、使用清洁干燥容器:留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。 4、一般采用晨尿检查:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。 5、取尿后尽快送检:留取的尿液应尽快送实验室检查,如果时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。 6、尿标本必须清洁:女性要清洗外阴,勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能已混进白带,宜留取清洁尿标本重检。 7、特殊情况应多次反复检查:尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。 8、做尿常规前停止服药:在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。因此,孕妇在做尿常规前需停止服药,若有服药需告知医生。 注:在做尿常规检查时,注意收集尿液标本的正确规范,是保证尿常规检查结果的准确性的关键。 尿常规正常值 酸碱度(pH) 1、正常范围:4.6-8.0(平均值6.0) 2、异常风险:增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等;降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等。 尿比重(SG) 1、正常范围:1.015-1.025 2、异常风险:增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等;降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。 尿胆原(URO) 1、正常范围: <16 2、异常风险:超过此数值,说明有黄疸。 隐血(BLO) 1、正常:阴性(-) 2、异常风险:阳性(+)同时有蛋白者,考虑肾脏病和出血。 白细胞(WBC) 1、正常范围:阴性(-),<5个/HP 2、异常风险:超过五个,说明尿路感染。 尿蛋白(PRO) 1、正常范围:阴性或仅有微量 2、异常风险:阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变。 尿糖(GLU) 1、正常:阴性(-) 2、异常风险:阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等。 胆红素(BIL) 1、正常:阴性(-) 2、异常风险:阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸。 酮体(KET) 1、正常:阴性(-) 2、异常风险:阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻。 尿红细胞(RBC) 1、正常:阴性(-) 2、异常风险:阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等。 尿亚硝酸盐(NIT) 1、正常:阴性(-) 2、异常风险:阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等。 尿液颜色(GOL) 1、正常:浅黄色至深黄色 2、异常风险:黄绿色、尿混浊、血红色等就说明有问题。 尿常规检查结果分析 尿常规检查不仅能反映泌尿系统的问题,更可以看出全身各系统的代谢情况。尽管不同医院的尿常规报告单不一定相同,却大同小异。一般来说,检验单上的项目如果出现“+”号,在医学上称为阳性反应,意味着存在异常,需要进一步判断病因;“-”号则为阴性结果,代表正常。 尿常规检查项目中的尿液中蛋白、糖及酮体、镜检红细胞和白细胞等在正常情况下指标均为阴性。如果蛋白阳性,提示有患高血压、肾脏疾病的可能。如果酮体阳性,需做进一步检查。如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,须引起重视;如伴有尿频、尿急等症状,须及时治疗。 尿常规检查结果分析如下: 1、颜色:通常正常尿液应为淡黄色,水喝多的时候颜色较浅,水喝少的时候会深一些。但如果出现红色、茶色、乳白色等,需要引起重视,有许多疾病可引起尿液颜色异常,如肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等。尤其是老年人如果出现肉眼血尿,必须首先排除泌尿系统肿瘤,即使只有一次,也不可掉以轻心。如果出现颜色异常,要尽快去泌尿科进一步检查。 2、酸碱浓度:正常尿液应该是弱酸性的,但也可能与饮食情况有关,爱吃肉的人P话偏低,爱吃素的偏高。总的来说,在PH在4.6-8.0区间内可以认为是正常。而出现异常的过酸或过碱,意味着代谢出现了问题,可能是泌尿系感染、痛风或者药物影响,应尽快去泌尿科检查。 3、透明度:正常尿液多数是清晰透明的,如果出现不透明的情况,通常会伴有颜色的改变,尽快去泌尿科进一步检查。 4、亚硝酸盐:尿中亚硝酸盐含量的多少与进食食物的种类有关,出现“+”意味着尿路感染,多数是与大肠埃希菌相关。如果出现尿路感染也应尽快去泌尿科检查。 5、尿蛋白:有一些是生理性的蛋白尿,正常结果应为阴性或微量。若出现“+”多数意味着肾脏或者全身疾病引起的异常。应尽快去肾内科就诊,并做24小时蛋白定量检查。 6、胆红素:胆红素多会使得尿液里泡沫增多,而此项出现“+”通常与黄疸关系紧密,可能存在急慢性肝炎、胆石症、胆道肿物、肝硬化、肝癌等隐患。要到消化科咨询就诊。 7、尿酮体:酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的,若标本不新鲜会出现“+”,肚子太饿了也会出现“+”,严重的糖尿病也会出现“+”。如果发现异常,建议到内分泌科咨询就诊。 8、尿管型:是尿蛋白形成的,正常应该是“无”或少量透明管型,出现尿管型属于不正常。可能由各种肾炎、肾病综合征导致。可以尽快去肾内科就诊咨询 9、尿胆原:多数阴性,但当溶血或肝细胞黄疸时会出现“+”。建议去消化科咨询就诊。 10、尿葡萄糖:一旦出现“+”,首先要检测糖尿病,但也有部分人血糖正常而尿糖异常,医学上称为“肾性糖尿”或“应激性糖尿”。建议到内分泌科咨询就诊。 11、尿白细胞:如果“+”或数值超过参考值,提示泌尿系感染。严重者要去泌尿科就诊检查。 12、尿红细胞:出现“+”就是所谓的“血尿”,其原因非常多。如出现血尿,建议去泌尿科就诊,尤要排除肿瘤引起血尿的可能性。 13、尿结晶:严重的痛风、黄疸、草酸结石的病人可出现尿结晶,具体原因具体分析。可以先去泌尿科咨询。 在尿常规检查中,有时孕妇会发现自己的检测单中某些项目后面标有“+”的符号,有时候“+”号还不止一个。这是因为许多项目正常的检测结果为阴性,一般用(-)表示,而呈阳性则用(+)号表示,(+)号越多,表示超标越多。 1、孕妇尿隐血 尿隐血即血尿,又称尿潜血。血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。 ①原因:尿隐血的原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。 ②症状:血尿可以从其是否伴有其他症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性;血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石;如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石;如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等多见。 ③应对措施:血尿患者须卧床休息,尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物,还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物,尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗。 2、孕妇尿常规白细胞偏高 尿常规中不应该出现白细胞,红细胞,蛋白等物质,如果出现白细胞,提示有尿路感染的情况,正常人的晨尿中,可能还有极少量的白细胞,这个基本上属于正常现象。如果有增多的表现,说明有炎症。 应对措施:建议孕妇及时就医,尿中有白细胞说明有尿路感染的情况,但具体的位置还无法确定,一般来说,有尿路刺激征的属于下尿路感染,比如尿道炎,膀胱炎;无尿路刺激征或者有腰痛的,可能是上尿路感染。总之,需要积极治疗,防止疾病反复。 3、孕妇尿蛋白 正常尿液里含有微量蛋白质,检查呈阴性;当尿液里蛋白质的含量达到一定值时,检查结果呈阳性。蛋白质含量呈阳性的尿就叫蛋白尿。孕妇排出这样的尿就叫孕妇蛋白尿。 正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。在孕妇身体健康的情况下,在怀孕后,其肾脏会发生一些正常的变化,如长度增加、重量增加等。同时,孕妇的肾小球滤过率也会增加,因此蛋白的滤出也随之增加,24小时蛋白尿定量可达300-500mg,发生率约为20%。孕期脊柱前凸,肝脏压迫下腔静脉以致肾静脉压升高,加上增大的子宫压迫肾静脉,是孕期生理性蛋白尿的原因,采取侧卧位往往使尿蛋白减少。孕妇如果在怀孕时没有肾脏疾病,出现孕妇蛋白尿是正常的,不必担心。 尿常规检查价格 尿常规检查在不同地区不同医院收费也不同。一般来说做一次尿常规价格在50元以下,孕妇可以咨询当地医院的具体情况。
最后发表: admin@ 2019-12-28 11:07 974 0 2019-12-28
福孕达 隐藏置顶帖 孕前血常规检查 attach_img digest 本版置顶
福孕达建议备孕夫妻在孕前3个月到医院进行血常规检查。血常规检查需要空腹,因此检查时间尽量选在上午。可以自备食物,等检查完后就进食。 什么是血常规检查? 血常规检查在孕前检查中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。 在血常规结果中,通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化:贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住,而血小板增多会增多血栓发生的可能;另外,有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。 通过血常规检查可以及早查找出身体存在的一些疾病隐患,一旦发现,需要治愈后才行怀孕,以达到优生优育的目的。 血常规指标 血红蛋白(Hb):男性 120-160g/L,女性 110-150g/L 红细胞(RBC):男性(4.0-5.5)×10×12/L,女性(3.5-5.0)×10×12/L 白细胞(WBC):成人(4.0-10.0)×10×9/L 血小板(PL): (100-300)×10×9/L 网织红细胞计数:0.5%-1.5% 白细胞分类计数(百分率) 中性杆状核粒细胞:0.01-0.05(1%-5%) 中性分叶核粒细胞:0.50-0.70(50%-70%) 嗜酸性粒细胞:0.005-0.05(0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞:0-0.001(0%-1%) 淋巴细胞:0.20-0.40(20%-40%) 单核细胞:0.03-0.08(3%-8%) 血常规化验单 血常规检查结果分析:血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC),血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)及白细胞分类计数,红细胞比容(HCT)及血小板(PL)。 正常参考值在化验单的右侧都有注明,查出来的结果,除有数字外,还有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。 血常规报告内容较多,各项含义不同,看报告时可分为三大块,即红细胞系统,白细胞系统和血小板系统。 红细胞系统 红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号,提示有贫血存在,组织可能有缺氧表现。如果“↑”显示体内红细胞增多,红细胞增多也是不正常的。 白细胞系统:白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。它的总数是局限在正常范围内的,随年龄增长,正常值会逐渐降低。超过高值则疑有炎症存在,多为细菌感染,少于低值,可能是病毒感染,或药物作用。 血小板系统:血小板主要功能是防止出血,如低于正常值可能有出血倾向。 红细胞(RBC):增高表示真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。降低则可能为贫血,出血。 血红蛋白(Hb):增高为真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,严重烧伤,休克等。降低为贫血,出血。 白细胞(WBC):升高为各种细菌感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血病。降低则表示白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。 中性粒细胞:增高为细菌感染,炎症;降低为病毒性感染。 嗜酸性粒细胞:增高为慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 淋巴细胞:一般增高表现为百日咳为传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低为免疫缺陷。 单核细胞:增高为结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 血小板(PLT):升高为原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。降低为原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。 血沉:增快表示急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。减慢则表示红细胞增多症,脱水。 网织红细胞计数:增高表示溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。降低则表示骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。 血常规检查作用 1、判断是否有其他细菌感染:如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高,应注意是否合并细菌感染。 2、判断有无脾功能亢进:重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症,如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低,应考虑存在脾功能亢进症,应注意检查是否存在肝硬化。 3、判断是否需要抗病毒治疗:目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用,其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显,因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中,应定期检查血常规。 4、判断是否存在再生障碍性贫血:乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低,应考虑是否存在再生障碍性贫血。 血常规检查时间 建议备孕夫妻在孕前3个月到医院进行血常规检查。血常规检查需要空腹,因此检查时间尽量选在上午。可以自备食物,等检查完后就进食。 血常规检查方法 血常规检查是用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目,通过观察这些细胞的数量和形态分布来判断疾病。血常规检查比较简单,一般两个小时左右就能出结果。 血常规检查注意事项 1、血常规检查前应空腹,空腹并不是不吃早餐就可以,如果第二天进行血常规检查,在检查前一天晚上9点以后,就应该避免进食,在前一天也要避免吃油腻的食物。体检当天早上,尽量不要喝水,如果实在口渴,建议只喝白开水。 3、体检当天尽量穿袖子宽松的衣服,方便静脉抽血时暴露抽血部位;衣服要干净,以防针孔感染。 4、采血后应伸直前臂,用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。不要屈肘止血,也不要捻动棉球以免皮下淤血。如果针眼周围青紫,24小时后可做热敷。为避免感染,24小时内不要让针孔沾水。
最后发表: admin@ 2019-12-28 10:57 989 0 2019-12-28
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福孕达 精子报告单该怎么看?
很多家庭因为各种原因没有孩子,有一些原因是因为女方,还有一方面原因是因为男方,还有一些原因是因为夫妻双方都有一些因素。女方的因素其实有很多,但男方的因素差不多就是精子的问题,当男方出现问题,去做了精液检查,报告单上满满的数据结果让很多人摸不清头脑,这些都是什么,怎么看,到底有没有问题? 精液常规分析主要关注三个指标:精子的数量、形态和活动能力;其中重要的是精子的数量,体现在精液的量和精子浓度;其次是精子的活动能力,主要关注前向运动精子的比例有多少,其次就是精子形态。男方精子是否正常,主要考虑精子的数量、形态以及活动能力这三个方面。另外,男方精子问题至少需要经过3次以上的精液评估才能确诊。 一、精液量 正常人每次射精量正常值为2~6ml,主要成分为精浆,精子只占里面的0.1%。精液量过多或过少都可能会引发不育。 二、颜色 正常男性刚射精的时候,精液为灰白,或稍带黄色。较长时间没有性生活者所射出的精液多为浅黄色。精子颜色不正常,表明身体是存在问题的,需要及时就医。 三、酸碱度 正常人为7.2~8.0,平均7.8,若pH超过8(偏碱性),一般认为是精囊有炎症或精液待检时间过久;若pH值低于7(偏酸性),是射精管阻塞的征兆,也可能是精液被尿污染所致。 四、液化情况 正常人的精液会经历黏稠液状-胶冻状-恢复液态的形态变化,如果超过半小时精子不液化者为不正常,也称精液液化不良症。因精液不液化,精子被囚锢在胶冻中不能自由活动,无法进入子宫颈管与卵子接触,无法授精,自然也就不能生育。 五、精子数量 正常人精子密度是2000万/毫升~2.5亿/毫升。若密度低于2000万/毫升称为少精症,大于2.5亿/亳升称为精子过多症。过少的原因有:睾丸发育障碍;高温、放射性照射;内分泌疾病等。精子过多,则因精子是“粗制滥造”所成,质量不高,即使受孕,也易流产或不能生育健康宝宝。 六、精子活力 通常分为5级。0级为精子无活动;1级为就地活动;2级为缓慢向前游动;3级为中等速度直线向前游动;4级为快速直线向前游动。精子活动力的级别越高,质量越好。 七、精子形态 正常精子似蝌蚪状,由头、体、尾三部分构成。精子异常形态种类较多,有70种以上变异,这里就不详细说明,主要分为头部异常、体部异常、尾部异常、联合缺陷体。在2010年第5版WHO手册中规定,正常形态只要≥4%以上就属正常,小于这个数值就是畸精症。 八、存活率 精子存活率:射精后1小时内能活动的精子至少不低于70%为正常,少于50%为异常。影响精子活动及存活率的常见因素有:输精管道及附属性腺炎症;标本放置过热(或过冷)环境中;盛放精液的容器中的清洁剂、塑料制品的影响;长期禁欲;精子受免疫影响产生精子凝集及其他生理、心理因素等。 精液报告单主要考虑的就是这8大方面,如果报告单显示存在少精、弱精、畸精和无精症,引发不育,大家可选择通过人工授精或者试管婴儿技术来解决不育问题。
最后发表: admin@ 2019-12-28 11:13 336 0 2019-12-28

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