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试管婴儿超长方案是怎么回事?

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福孕达 发表于 2019-12-25 14:32:50 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
超长方案是长方案的延伸,是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者,而在进周之后开始进行降调,降调注射2次,2次间隔1个月的时间,主要应用于子宫内膜异位症患者,对短期改善子宫内膜异位症引起的局部内环境、提高卵子质量及提高妊娠率有一定帮助。在降调后促排时间与长方案时间相似,并在某种程度上来说超长方案成功率稍高。


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超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者,患者在进周前需要医院性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查后,才能够进行顺利进入周期。


超长方案适合什么人
在选定方案的时候一定要知道,并不是所有的方案都适合你,就如超长方案来说,你需要了解超长方案适合什么人,然后才能够清楚定位超长方案是否适合自己。

在超长方案适合什么人中最为重要的就是卵巢储蓄功能好的,再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者,而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。


对于月经规律的女性,在FSH促排卵前1个周期即开始用长效GnRH-a进行垂体降调剂,当第二周期GnRH-a应用10天后开始合并FSH治疗,随后的卵泡发育监测和FSH剂量调整及择期应用HCG同GnRH-a长方案。而月经周期不规律的女性要从月经的第5天开始服用药物,直到月经的第21天开始用GnRH降调剂。


超长方案具体步骤:
1、在前次月经周期的第21天,(称为黄体中期)、或排卵后7-8天,开始使用GnRHa,GnRHa的使用,不会影响月经的来临。


2、GnRHa使用的第14天,开始使用促排卵药物,然后,不定期做B超,监测卵泡生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果,判断卵巢对药物的反应,并依此调整促排卵药物的使用剂量。


3、卵泡成熟时,于当天,一般在晚上注射10000IU HCG,以促使卵子成熟;注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。


超长方案之降调
患者双侧卵巢卵泡数少于2~5枚,应用Gn。


第1~5天,果纳芬或者丽申宝和尿促性素300IU/d,连用5天,


在用药第6天测定血清雌二醇(E2)和经阴道超声监测卵泡,根据卵泡发育数目多少和卵泡大小减少用药量。第6~8 天减少果纳芬,量为225 IU/d,


在用药的第9天测定血清黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)和经阴道超声监测卵泡,当卵泡直径达到15mm以上,促排卵用药第9~10天服果纳芬75IU/d 加尿促性素75IU/d,


要每天检测血清黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,同时经阴道超声监测卵泡,及早取卵,根据卵泡发育和激素水平调整用药量。


当血清E持续升高,优势卵泡的最大直径>18~20 mm时,或孕酮水4>1.5ng/ml.停用果纳芬,当日晚21时左右,同上述注射绒促性素后取卵。


超长方案降调主要就是抑制患者体内内源性相关的激素,预防卵泡早排,对于有早排前科的女性要注意,因为长方案降调就是防止提前排卵的。


超长方案取卵时间
超长方案降调28天左右之后(第1针),前往医院进行B超激素情况检查,如果达到要求进行第2针注射(多为半针),14天前往医院进行B超检查,满足基本要求即可开始促排,促排开始进行卵泡监测,在卵泡成熟之际注射夜针,并在36小时后取卵。


超长方案优势:


超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,所以试管婴儿超长方案优势中成功率也是需要注意的,并将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择。


超长方案劣势:


在单周期上时间耗费较大,虽然同试管婴儿超长方案优势来说并不算什么,试管婴儿只能够提高相应的成功率,所以选择促排方案需要贴切实际,不能因为试管婴儿超长方案优势就选,也同样需要综合劣势来选择。


超长方案成功率
很多时候选择一个正确的促排方案可以提高成功率,因为可以从中获得更多高质量的卵子,来养成更多高质量的胚胎或者囊胚,来进行移植,从而增加试管婴儿成功率;




而超长方案因为特性的原因,所以试管婴儿超长方案成功率也是较高的,但是很多患者即便了解超长方案是什么意思也并不见得能够正确的选择,所以选择以及其中的一些小细节最好还是通过医生的协助。


超长方案与其它方案区别
1、对于进行试管婴儿的患者来说时间是关键,而试管婴儿超长方案区别中时间差异最大,光是降调就需要一个多月左右的时间;


2、超长方案在排出降调之外,超长方案区别促排期间每天都需要促排针和促排药物的服用,所以费用相对较多。


相关问题
问:试管婴儿超长方案适用于哪些患者?


答:超长方案适用于卵巢子宫内膜异位样囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后、子宫肌腺症和子官肌瘤患者


问:试管婴儿超长方案是怎么回事?


答:在试管婴儿促排卵过程中,针对患者个体差异,卵巢功能及不孕原因的不同,试管婴儿促排卵方案也不同。试管婴儿超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于因此促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。


问:试管婴儿超长方案治疗流程?


答:月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,最后一次GnRH-a 用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒促性素扳机,36小时后取卵,临床统计上显示超长方案的成功率与长方案相差无几。


问:超长方案流程花费多少?


答:花费最多的就是促排药物,试管婴儿超长方案促排期时候通常需要每天注射和服用促排药物,所以费用通常在3.0-5.4万左右。


问:超长方案最低取卵数量是多少?


答:取卵的数量与促排方案挂钩,但是很多时候患者取卵少甚至是无卵可取也是有的,正常来说超长方案一般在5-10左右。


问:超长方案获卵质量怎么样


答:卵子有好有坏,自然周期中优质卵泡排出可能性大,而促排中也是相同的,卵子的质量也是有好有坏的。

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