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试管婴儿促排自然周期

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福孕达 发表于 2019-12-25 15:03:49 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
自然周期是什么
自然周期取卵就是不用任何药物刺激卵巢,是女性每个月自然状态下的一个成熟卵子,用人工技术将其取出体外,与精子结合。


自然周期的治疗方案相较于人工周期,其费用更低,主要就是因为药费的降低,同时也不存在于卵巢过度刺激和多胎妊娠的可能,对患者卵巢的影响小。但自然周期因个体差异大,往往存在早排卵的风险,取消率较高,因此有时需重复多个周期取卵,也需严格监测激素及卵泡变化。
试管婴儿-周期(28).png
自然周期名如其意,女性通过自然生理期,在这期间不会有任何药物介入,而在这个阶段后患者会得到有且只有1-2枚可用卵子,所以治疗的成功率相较人工周期更低一些,因此适合的人群有限,主要适合卵巢反应低下者,既往卵巢病变患者,拒绝行促排卵用药者,针对这些患者,自然周期方案不失为一种安全有效、简单经济、可重复的方案。

自然周期适合什么人
正确了解认识自然周期是什么,但是这并不代表你能够正确选择,所以对于自然周期适合什么人,清楚认识自然周期是什么,然后的了解自己是否在该人群中,然后在确定是否要使用自然周期来进行助孕。




适合自然周期人群:


1. 希望能不用药物进行试管婴儿治疗者;


2. 年龄较轻,小于30岁;


3.输卵管因素不育,月经规律,内分泌状态正常,有明确的排卵。


自然周期详细流程
自然周期是一个特殊的方案,这个方案使用的非常少,但是相对于自然周期详细过程来说也是最为简单的,没有药物的使用,正常的生理周期,在优势卵泡变为成熟卵泡并排出的时候进行取卵;


取卵后也需要进行子宫内膜、性激素六项等检查才能够进行移植
进行子宫内膜、性激素六项等检查才进行移植


过程主要有以下几个步骤:


1、卵泡监测:


自然周期人工授精通常从月经周期的第10天开始采用B超检测卵泡发育。血E2水平检测也可作为卵泡发育的指标。


2、LH峰监测:


当卵泡直径达到14mm时开始监测LH峰的出现。通常通过检测血或尿的LH水平判断LH峰。


3、人工授精时机的选择:


当优势卵泡直径达到16~20mm,LH水平上升到大于基础值2倍以上,可以在24~48小时后行人工授精。


4、精液处理:


人工授精当天,采集男方精液,精液经密度梯度离心法或上游法洗涤处理。


5、人工授精:


①、宫腔内人工受精:患者取膀胱截石位,将处理后的精液吸入连接1ml注射器的人工授精管内,如果施行宫腔内人工授精,将人工授精管送入宫腔通过注射器将处理过的精液缓慢注入宫腔,然后将人工授精管缓慢退出。


②、阴道内人工授精:如果施行阴道内人工授精,精液可以不经洗涤处理,直接将精液注入阴道穹隆部。


③、宫颈内人工授精:如果施行宫颈内人工受精,将洗涤处理后的精液缓慢注入宫颈管内。主要用于宫腔内人工授精困难者。


6、黄体支持:


人工授精后可用孕激素进行黄体支持。


7、妊娠确认和随访
人工授精后14天检测β-HCG,人工授精后28天采用B超确认胚胎的发育情况
自然周期取卵时间
在日常生活中也有人推测排卵时间,但是自然周期方案中是通过检查以及在月经14天的时候卵泡监测,可能很多患者在这个时候后会发现没有什么基础卵泡;
如果月经周期是28天的话,那么检查时间一般为14天;如果月经周期为30天的话就是16天左右开始进行卵泡监测。
因为在这个时候的卵泡基本已经发育到1.6左右,随时有排出的可能,所以这个时候会频繁做B超和抽血检查,当卵泡发育到1.8-2.0mm的时候做打夜针准备(便于把控)。
对于自然周期一个优势卵泡的出现没有信心的,可以尝试在月经前吃一些保健品,如dheaQ10来提高卵子质量,在服用前应该和医生取得联系,周期异常。


自然周期优劣对比
任何促排方法都有着相应的优势和不可弥补的缺点,在选择促排方案前患者们就一定要做好了解,不仅仅是对试管婴儿自然周期优势合适,对于劣势也要清楚认识后做选择。

自然周期优势:


1、自然周期不使用任何药物刺激来卵泡发育、诱发排卵,在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况,并进行内分泌检查,监测LH峰,从而估计排卵的准确时间,以便获取成熟卵子进行体外受精,受孕通过试管婴儿自然周期获得卵子质量较高;


2、由于不使用促排药物,所以卵泡自然发育,不会出现使用药物可能导致的卵巢过度刺激综合征,女性机体内分泌没有影响,所以对于子宫内膜厚度和胚胎着床不会有影响,但是这种方案对患者的身体情况和卵巢情况要求比较高;


3、试管婴儿为什么控制胚胎、囊胚移植数量,而在试管婴儿自然周期优势中只会有一枚胚胎、囊胚移植所以不用担心多胎妊娠;


4、自然周期不会有任何药物的使用,所以费用花费少很多;


自然周期缺点:


1、操作繁琐是自然周期最大的缺点,因为没有药物介入对于卵泡的控制非常弱,所以要想确定时间非常的繁琐;


2、频繁前往医院,没有药物介入,对卵泡控制较低,所以需要频繁前往医院进行LH值来确定排卵时间;


3、因为女性自然排卵一般每个月只能排一个卵,就只能培养成一个胚胎,如果这个胚胎着床那就成功妊娠,如果没有着床也就失败了,相比于人工周期,自然周期的怀孕几率相对要低,但是自然周期也有好处,因为没有促排药物的刺激,女性的身体情况也将会更好,移植时身体也会更健康。而且因为没有促排药这项费用,整个试管治疗费用将会低很多。


取出的胚胎进行冷冻,多次取卵后在尝试胚胎养成和囊胚培养,并进行PGS/PGD筛查,这样成功率高很多。


自然周期使用药物
其实医生应该也说过,试管婴儿自然周期方案是不需要任何促排药物,患者完全靠自身条件排卵,并在适合的时候见夜针注射然后取卵,所以试管婴儿自然周期使用药物是没有的,从而降低患者费用。


自然周期成功率
成功率问题是患者最为关心的,那么试管婴儿自然周期方案成功率如何呢,而试管婴儿手术中精子、卵子的质量是直接影响到成功率的,

成功率通常需要注意以下三点:


1、自然周期中取卵时间是非常关键的一步,应做到准确无误,确保在卵子质量最佳的时刻被取出;


2、不管是取卵设备还是技术都需要较好的水平,能够达到抽吸卵泡和冲洗要同时进行;


3、取出后继而要对其进行培养,形成的受精卵只有1颗,要求囊胚培养的技术一定要先进,否则是很难成功的。


当自然周期患者完美完成了这些之后,那么试管婴儿自然周期成功率将会很高,因为往往这个时候的胚胎或囊胚质量较高。


自然周期和人工授精的区别
1、自然周期:


自然周期就是女性在是每个月经周期排出的那个卵子,由它形成的胚胎,当拥有较好的发育潜能。
从这个意义上讲,自然周期相对于超促排卵周期,进行了天然的胚胎选择,在高龄孕妇中使用控制性超排卵的效果并不好,白白耗费药物和时间,可能到后面结果并不比自然周期好多少。而且自然周期取卵需要在每次排卵期临近时反复的卵泡发育,往往还取不到卵子。因此,试管婴儿自然周期取卵一般是无可奈何之下的选择。
2、人工周期:
试管婴儿人工周期就是使用促排药物令女性在一个周期内同时产生多个卵子,也就能够同时培养多个胚胎,好处是非常明显的,能够明显的提高成功率。
促排卵即通过促排卵能够同时取出多个成熟的卵子,这样做的好处是能够同时培养多个胚胎,移植胚胎的时候能够从质量好的胚胎开始优先移植,并且还能够同时移植多个胚胎,通过这两个方法能够提高试管婴儿成功率。
相关问题
问:试管婴儿自然周期治疗好不好?


答:试管婴儿中自然周期方案就是不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵,在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查。从而估计排卵准确时间,获取成熟卵子进行体外受精的辅助生殖技术。自然周期的治疗好不好,可根据自然周期的优点和缺点来进行分析。


问:自然周期和人工周期那个成功率更高?


答:自然周期和人工周期的成功率是不想相同的,但是其实相差的并不大,单周期来说自然周期还要高一点。


问:自然周期和人工周期那种值得使用?


答:相对来说试管婴儿促排方案,针对的人群并不一样,所以那种最适合使用,还是要看自身的情况而定。


问:自然周期移植流程?


答:自然周期在没有药物帮助促排的情况下,所以在前面流程较为繁杂,遵医嘱就好,而后面流程与人工周期相同。


问:自然周期如何确定取卵时间?


自然周期与人工周期不相同,人工周期有药物的帮助进行控制,而自然周期则需要频繁的LH检查和B超检查来确定。

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