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第二代试管婴儿(ICSI)

2019-12-22 15:14 172 0
简介
第二代试管婴儿(ICSI)第二代试管婴儿技术是在第一代试管婴儿(IVF)上延伸发展的显微受精技术,第二代试管婴儿又叫做卵细胞浆内—单精子注射(ICSI)受精,主要通过显微注射的方法直接将精子注入卵母细胞浆内,使得精子 ...
第二代试管婴儿(ICSI)
第二代试管婴儿技术是在第一代试管婴儿(IVF)上延伸发展的显微受精技术,第二代试管婴儿又叫做卵细胞浆内—单精子注射(ICSI)受精,主要通过显微注射的方法直接将精子注入卵母细胞浆内,使得精子和卵母细胞被动结合,来达到助孕目的。


通俗的讲第二代试管婴儿技术,就是在显微镜下挑出一个最优秀的精子,然后将这个精子注射到卵子里面完成受精的技术,第二代试管婴儿对于那些重度少弱精的的男性不育患者,具有里程碑的意义。

 第二代试管婴儿技术适应症
适应症主要包括以下几方面:

1、严重的少精子症、弱精子症、畸精子症、死精子症等。

2、输精管梗阻性的无精症。

3、不是先天因素导致的生精功能障碍。

4、常规试管婴儿受精失败或受精率低的免疫性不育。

5、前次试管婴儿受精失败或受精率低的夫妻不明原因性不孕。

6、精子顶体功能缺陷。

第二代试管婴儿技术只是一种在不得已情况下才采取的助孕手段,对于可自然怀孕者,遵循自然规律通过自然受孕来孕育宝宝总是好的,这种是最好的计划生育方式,可孕育出健康优质的胎儿。

 第二代试管婴儿流程
第二代试管婴儿流程主要分为前期、中期、后期三部分,在进行试管婴儿手术前,需要进行详细的术前检查,在确定患者符合做第二代试管婴儿,则可以开始进入到试管婴儿周期;

单精子卵浆内注射(ICSI)是在显微设备下,直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,以达到助孕目的。该技术仅需数条精子即可达到受精、妊娠。

第二代试管婴儿的过程主要如下:

1、使用促排卵药物刺激卵巢,使多个卵泡成熟; 2、将促排后得到的成熟卵子取出体外来等待受精; 3、把男方取出体外的精液进行处理,分离出精子细胞用于与卵子体外受精; 4、使用IMSI 技术在高倍显微镜下挑选精子用于注射; 5、使用ICSI技术让精子和卵子在实验室内受精结合成胚胎; 6、把受精卵继续培养,直至胚胎发育到适合着床的阶段; 7、将培养成的早期胚胎移植回女方子宫内; 8、移植后的剩余胚胎冷冻保存,以期以后需要时使用。
 第二代试管婴儿有哪些优缺点
在医学上不论哪一项技术都不会是100%完美的,同样第二代试管婴儿也不例外,

    优缺点如下:

1、第二代试管婴儿优点在于能够解决常规受精失败的问题,对于重度少弱精以及需要睾丸取精的男性不育患者,有着里程碑式的意义;

2、为第二代试管婴儿缺点,由于是直接将单个精子注射入卵子,理论上违背了自然受精的生物学法则,因此可能会具有很大的遗传风险。

做第二代试管婴儿技术的条件

试管婴儿技术发展这么多年以来,不仅提高了成功率,针对不同的不孕不育人群也开展了不同的治疗技术,如今临床上比较常见的就是一代和二代试管婴儿技术。那么,做第二代试管婴儿技术的条件是什么呢?

做试管婴儿的患者必须符合不孕指征,因为试管婴儿技术是针对不孕不育患者开展的,同时也必须符合国家计划生育正常,有身份证、结婚证和生育证明。

1、平时精液常规正常,但在取卵、取精当天,精子出现问题,不适合做常规IVF治疗。常由于身体状况差或过于紧张所致,甚至有些男性在当日无法自然射精,只能用睾丸穿刺法获得精子。

2、在IVF治疗中,受精率低于五成以下,或全部不受精的情况则选择第二代试管婴儿技术。

3、女方年龄偏大,为了提高受精率可以采取部分卵子行单精子注射法,以保证受精率,提高受孕率。

4、原发不孕、不明原因不孕多年。

 一代和二代试管婴儿的区分
一代试管婴儿是从女方卵巢里取出几个卵子在实验室里和精子在一个培养皿中受精培养成胚胎后再移植回女方子宫内的过程。

一代试管婴儿适应症包括:

1、各种因素导致女方输卵管丧失运输卵子功能;

2、反复常规治疗难以受孕的排卵障碍;

3、经过药物或手术治疗都未妊娠的子宫内膜异位症不孕患者;

4、男性少弱精子症或是死精症、畸精症等导致的不育症;

5、人工授精或常规治疗都没有怀孕的免疫性不孕或不明原因不孕。

第二代试管婴儿是卵细胞浆内单精子注射,通过显微注射的方法将单个精子注入卵母细胞浆内,使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精卵培养成胚胎后再进行移植。

第二代试管婴儿适应症包括前面我们提到的六个方面。

简单来讲,一代试管婴儿和第二代试管婴儿的区别在于精子和卵子的受精方式不一样,患者该选择一代试管婴儿还是第二代试管婴儿,要根据夫妻的具体情况来定,适合的才是好的。

 不适合做第二代试管婴儿的人群
1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育,目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病;

3、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;

4、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物,并处于作用期;

5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠者。

 第二代试管婴儿费用
第二代试管婴儿费用主要包括手术和使用药物这两个大的部分,因为不同患者的症状,使用的药物剂量和时间都不一样,所以会造成所用的费用不等,有网友提供的第二代试管婴儿费用参考数据为4万左右。

包括前期的检查费用5000左右,促排卵打针吃药花费1万~1.5万,取卵加上培养需要1万左右,进行移植5000左右,当然这只是一个参考的数值,具体的费用会根据每个人制定的方案进行变化。

第二代试管婴儿成功率受到多方面的影响,主要有医院的设施条件、医生的技术水平和患者自身条件等,其中尤其女性的年龄影响最大,因此建议判定为能做试管就尽早做。

 第二代试管婴儿注意事项
①、在试管婴儿移植前,需要注意休息调养好自己的身体,最好多吃一些蛋白质高的食物促进卵泡生长,不要吃吃太咸、太甜的食物,尤其在促排卵期间多喝鲫鱼汤、吃深海鱼虾;

②、取卵后需要多休息,一定要按照医嘱按时吃药,吃一些易消化的食品如汤面、粥,以免大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害,在此期间如有不适感及时联系医生;

③、移植后是决定试管婴儿是否成功的关键期,此次要尤为注意,在饮食方面多吃蔬菜和富含蛋白的食品,吃一些葡萄、樱桃、水蜜桃、牛奶、鸡蛋等有利于胚胎着床的食物,然后移植后的48小时尽量保持平躺,切忌避免用力气的运动。

 如何选择第几代技术
第一代试管婴儿技术是早应用的,开始1978年,是针对于丈夫的精液正常、女方因素不孕的夫妇。就是把精子和卵子取出来以后是在体外受精自然地结合,叫常规受精的试管婴儿。

第二代试管婴儿技术是1996年以后开始应用,是针对于丈夫严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妇。因为这种情况下精子数量太少、质量太差,不能自主完成受精,我们需要在显微操作系统下用一个超细的针将精子直接打到卵细胞浆来完成受精。我们叫这种方法为卵细胞浆内—单精子注射(ICSI) 受精,也就是我们说的第二代试管婴儿技术。

第三代试管婴儿技术是2000年以后才开始应用,适用于一些遗传病,染色体有异常的夫妻。像血友病,地中海贫血等都可以选择这个技术。有一些遗传病是传男孩不传女孩的,通过第三代试管婴儿技术从胚胎中取出一个细胞来检测是否含有遗传病基因,再来进行选择。第三代试管婴儿技术主要是可以进行胚胎着床前遗传学诊断(PGD)。

专家指出,虽然试管婴儿技术已有三代,但是这三代技术不是技术的升级,只是适合的人群不同,如何选择还要根据自身情况听取医生建议进行选择。

 相关疑问
问:对比第一代试管婴儿和第二代、第三代,哪个成功率更高?

答:三代试管婴儿各有各针对的症状和人群,而且试管婴儿成功率受到患者年龄、病情、心理因素等方面影响较大,因此三者的成功率高低无从比较,并不能说第二代试管婴儿成功率比第一代、第三代的高。

问:通过第二代试管婴儿技术出生的宝宝会有缺陷吗?

答:首先肯定是不会的,一般来说通过第二代试管婴儿技术出生的宝宝其畸形率、生理、心理和自然怀孕出生的婴儿差别不大,是否畸形、寿命长短都与提供精子卵子方的父母基因有关

问:男方梗阻性无精症可以做试管婴儿吗?

答:梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍发生的。这类无精症是由于堵塞而出现的假性无精症,并不是没有精子。而试管婴儿理论上,只要能取到成活的健康精子就可以做,因此梗阻性无精症可以做试管婴儿助孕。
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